你有注意过家里的长辈正在吃着什么药么?
你有留心过爸妈吃药的频率和时间么?
如果他们那天忘记吃药你能发现么?
当人上了年纪,离不开的东西有很多,药就是其中一样。但老年人的药常常种类杂,且服药的时间、频次各不相同,弄混、忘记吃的情况不在少数。如何科学、合理、规范的用药,对于老人和家属来说都应该好好了解,以避免风险的发生。今天,我们就邀请了卢先医生为大家讲讲老年人如何正确吃药。
我国已进入深度老龄化社会,随着年龄增长,一人多病,一病多因的几率日益升高,由于老年人服药不当而出现的健康风险日益突出。据调查,住院老年人药物发生不良反应是成年人的4〜8倍;老年人住院病因分析,药物不良反应占15% 〜 30%。因此,要格外关注老年人的用药安全。
01. 药量:吃多少?
老年人的内脏功能随年龄的增加开始逐渐衰退,耐受能力降低,为安全起见,应该从小剂量开始服药。
从50岁开始,每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上用成人剂量的1/3;70岁用1/4;80岁用1/5。然后根据病情的控制情况,逐渐调整用量,直到取得满意的效果。
老年人同时用药最好不超过5种。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用,以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时,在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
02. 时间:什么时候吃?
由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现,急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进,因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。
所以,服药前应仔细阅读说明书,例如胃药、钙片需空腹吃,降脂药晚上吃,助消化药及胃粘膜有刺激的药物在饭后服,催眠药在睡前服。
常见服药时间定义
空腹:指清晨至早餐前或餐后2小时,餐前1小时。
餐前:指餐前30分钟。
餐中:餐前餐后片刻或进食少许后服药。
餐后:指餐后15~30分钟。
必要时:多为胃肠解痉和退热药,每4小时服用1 次,可重复用药。
晨服:清晨起床后服用。
即刻服:指疾病发作时马上服用。
03. 关注:是否出现不良反应?
老年人对大多数药物的敏感性较青年人高,特别是应用心血管药物、降糖药、镇痛药等,服用该类型药物时,要注意监测血压、血糖、神志、出血症状。遵医嘱定期检查肝肾功能、血尿常规、电解质等相关理化指标。
当怀疑药品不良反应时,要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察老人躯体、认识或情感方面的症状,如果发现异常,都应考虑药品不良反应或病情进展。如果服药的老年人出现新症状,停药受益是明显多于加药受益的。
04. 作为家属,我们还应关注下述事项:
服药前严格查对,避免错服药物。定期检查药品失效期
服药前阅读药物说明书,养成规律的服药良好习惯
使用安全提醒药盒,服没服药,一目了然,做到不漏服和重复服药
用40~60℃温开水吞服药物
服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后,应立即饮水
如服用会相互作用的药,需间隔半个小时以上
对牙齿有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口以保护牙齿
缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎
自行增加服药剂量;自行药店购药服用
用茶水、牛奶、酸(碱)性饮料、酒和酒精饮料等服用药物
舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其融化
某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服后要多饮水
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