爱在记忆中前行 | 慈爱嘉照护员、护士喜获第二届全国百名失智照护师服务管理论文大赛一、二等奖

13年加入养老行业的她，第一位客户就是孙奶奶。“她身体一直很好，直到2年前被发现小脑萎缩确诊为阿尔茨海默症，加之1年前老伴儿去世使她的症状明显加重……她会忘记很多事情，忘记爱人是谁，忘记回家的路，去完卫生间回来，她会忘记刚刚才和她聊天的我是谁？为什么在她的房间里；将自己的宝贝放进洗衣桶，然后满屋子找不到焦虑不已……买报纸时候还以为是5分钱一份的时代，突然和报刊亭的工作人员大吵，怪人家是黑心商铺……”

随着老人的状况每况愈下，记忆力严重下降，情绪和性格方面也发生了很大的变化。在照护过程中，无可避免地会发生许多情况：奶奶对时间的概念已经混乱了，老人常常会把她当成“敌对分子”而倍加防范，出门也不许她跟随，她只能在后面远远的跟着。

“当奶奶从店出来的时候反而更加生气了甚至还有攻击行为，拉扯我的衣领，用那已经累得抬不起来的脚踢我……当时商业街正是客流量多的时候，我们两个已经引起了一小部分人的围观，那个时候很尴尬，看着周围人异样的眼光，其实我也很委屈，但担心她出危险，又生怕她走失……”

“我尝试转移她的注意力，尝试听从她的旨意，用尽了我当时能想到的所有办法可就是不能让她平静……我边叹气边点头说“奶奶，我现在没地方去，您能收留我吗”她将我扶起来，挽着我的手，带我回家的路上，我看着她心疼我的眼神，哭着哭着就笑了，笑着笑着又就真的哭了····。”

这样的情况在照护过程中，不算少数。“多少次被突如其来的剧情弄的措手不及，多少次质疑自己为什么会选择这个行业。直到一个偶然的机会我看到一位认知症老人写的一段话：

服务越多的老人，她对这段话的感触就越深，也更加坚定了一颗养老的心。她开始会求助团队，会分析老人出现异常行为和焦虑情绪的原因，反思照护过程中自己的行为，改善有可能导致她异常行为的因素；会更加积极和正面的思考问题。

“服务认知症老人或许就像参演一部电视剧，过程中总会经历喜怒哀乐各种片段，我是演员她们是导演，不用彩排随时出演，不管结局怎样，依然精彩。”

他有着近十年的照护经验，从医疗行业到养老行业，从一名普通护士到管理人员，他经历了许多的生死时刻。

14年来到慈爱嘉的王强，做为主管护士来过奶奶家巡访。“当时奶奶已经患有阿尔兹海默症，不认识人，但可以说话、吃东西，可以别人扶着走一走，奶奶喜欢男孩，听照护员说可能是把我认成她儿子或者她孙子了，我去了奶奶很高兴。”

再后来因为工作调整，他大概有两年时间没去看奶奶，再见到老人的时候“她老人家已经完全卧床了，消瘦、四肢屈曲严重、无法言语、甚至无法给你一个回复的眼神，下着胃管，毫无生活质量可言。”近两年，奶奶的情况愈发严重，每年大概十月份左右会发一次烧，慈爱嘉团队会启动特护，护士会介入服务中，24小时轮值。

加班到十点半收到了通知，十一点半，他赶到了老人的家中。遵循医嘱为老人导尿、物理降温，看老人实在憋得难受，用输液器代替吸痰管，用手动吸痰器为老人吸痰……奶奶的呼吸慢慢平稳……凌晨十二点半，商议决定他留守。一番讨论之后，原本只能在明天进行的医疗方案，提前到了今晚，他联系了从前的工作单位采买了可以买到的东西，抽了血送去化验，一番忙碌到凌晨三点。

早上九点，有人来换他的班，但是回到家后的王强却并没有因为极度的疲惫而入睡，他 “ 躺在床上没睡着，想，自己做的对吗，没错，我救了奶奶一命，我不去，这会奶奶肯定已经没了，但我做的到底对吗，现在奶奶如果能说话她会让我这么救她吗，受罪吗，家属都准备好了，心态都这么平和了，我还这么积极干嘛。”

从事一线的养老服务人员很多时候都需要面对生命无常与变幻。死亡本身令人恐惧，但是更加让人感到无能为力的则是直面死亡的过程，是眼睁睁的看着生命与生机一点一点的流逝以及病痛的折磨，我们无法感同身受。“从事养老这个职业最可怕的不是天天听到老人去世的消息，看到去世老人的面容，而是你要看着老人从来去自如，谈笑有鸿儒到排便需要别人帮助，连自己亲生儿子都不认识的这个变化。”

在写下论文的时候，王强的微信群中发来消息“奶奶现在呼吸缓慢、右眼瞳孔散大、血氧饱和度70%、脉搏64次/分、血压120/48mmHg、已通知家属。“

“奶奶快要离开我们了，我希望等我老了，在我还清楚的时候立下一份自己的“医嘱”，等我到某个状态让我有“尊严”的死去。也请我的子女、亲人、朋友不要太过悲伤，生老病死人之常情也！“