长护险故事 | 护理员在我家

“叮咚”，门铃响起，芦月钢抬头看了一眼时钟，就知道这是护理员陈学权来了。

2023年初春，芦月钢已因脑血管疾病后遗症卧床长达5年，病症导致其右侧上肢肘关节僵固，手指紧紧蜷缩成拳，无法伸展；右侧下肢肌肉萎缩，膝关节僵固，肢体功能严重受限，只能长期卧床。长期卧床加之日常清洁不便，再受高血压、糖尿病等慢性疾病影响，芦月钢身上多处生出湿疹，还伴有溃烂与压疮。

面对如此棘手的状况，日常照顾和清洁病人的工作面临很大挑战，不能强行改变病人僵硬萎缩的肢体状态，只能在护理时灵活调整各种角度，艰难地完成擦拭身体、更换衣物等工作，每一次护理都极为耗费体力 。

不堪重负的家人通过街道的长期护理保险窗口，帮芦月钢向石景山区申请了长期护理保险。在经专业失能评估后，芦月钢成功成为长期护理保险的待遇享受人。

当月，石景山区长护险签约护理服务机构——慈爱嘉的护理员陈学权就开始为芦月钢提供上门护理服务。

图源：摄图网

慈爱嘉护理员陈学权初次踏入芦月钢家中时，芦月钢的身体状况极差。老人静静的蜷缩在床上，闭着眼睛，眉头紧紧的皱在一起，裸露在外的皮肤上遍布着湿疹和压疮，泛着深浅不一的红色，空气里浮动着药物与碘伏混合在一起的刺鼻气味。

由于芦月钢患有高血压、糖尿病等慢性疾病，如果不小心受伤，伤口极难愈合，所以每一项护理服务操作都必须慎之又慎。监测生命体征、监测血糖、剃须、理发、剪指(趾)甲以及肩关节的被动活动，陈学权按照慈爱嘉医生评估后制定的服务计划小心地护理着。在长达3小时的服务过程中，陈学权始终全神贯注，丝毫不敢懈怠。

首次服务结束后，针对病人的状况，陈学权向家属提出了专业指导建议：“大姐，芦大哥身上的湿疹得赶紧处理。大哥患有糖尿病，皮肤本就容易出问题，要是因湿疹瘙痒抓破皮肤，伤口很难愈合。另外，我注意到大哥身上已经有压疮了。您可以学着我这样做，先让大哥左腿屈髋、屈膝，您用右手握住大哥的左手，引导大哥的手往前伸，让他的头转向右侧，用大哥的左上肢带动右上肢，如此摆动两三次后，借助惯性就能帮大哥翻过来身了。还有，在大哥腿下面可以用小垫子稍微垫起来，这样能避免压疮部位受到摩擦，有助于伤口恢复。”

芦月钢的老伴在一旁认真聆听，还上手跟着陈学权的示范调整芦月钢的身体姿态，渐渐掌握了翻身的窍门。按照陈学权的指导，没出一个月，芦月钢身上的几处湿疹和压疮逐渐愈合，疼痛和瘙痒症状减轻，芦月钢的精神状态也明显好转。

慈爱嘉护理员陈学权为芦老提供助浴服务

看到芦月钢的身体状况有所改善，老伴提出希望能为他沐浴。可芦月钢体重较大，部分肢体功能又受限，怎样将他从卧室转移到卫生间，成了摆在眼前的难题。

起初，芦月钢坐在浴凳上，由陈学权与芦月钢的老伴合力搬运。但因两人用力不够协调，在一次搬运过程中，陈学权不慎扭伤了腰部。“大姐，这么干不行，咱们得另想办法。我受伤是小事，要是把大哥摔了，那可就麻烦了。”

面对困难，陈学权并没有打退堂鼓，而是仔细观察病人的身体状态以及家庭环境。他留意到，芦月钢家里铺设了地砖，地面较为平整，从卧室到浴室的空间也相对宽敞。于是，陈学权有了一个想法，如果将一块纸壳裁剪成四小块，分别垫在浴凳的四个角，这么一来，原本难以挪动的浴凳，是不是就能较为轻松地在卧室与客厅之间移动了？

陈学权立即行动，管芦月钢的老伴要来一块纸壳，按照想法裁剪好并与浴凳组装。为确保这个方法切实可行，陈学权还叫来同事，让其坐在浴凳上进行反复测试。多次测试成功后，陈学权认为方案可行。“来，大姐，您扶着大哥，现在我一个人就能轻松把他拉到浴室啦！”

在芦月钢老伴的配合下，沐浴服务得以顺利进行，终于解决了困扰病人多年的洗澡难题。芦月钢享受着久违的舒适与清爽，精神状态焕然一新，从此时常满心期待着护理员上门服务。

慈爱嘉护理员陈学权为芦老活动关节

为帮助芦月钢维持身体功能、提升生活质量，陈学权每次上门服务时，都会悉心协助他开展肢体、关节的被动活动，同时辅以按摩，舒缓其紧绷的肌肉。

日复一日，芦月钢关节的灵活性得到显著改善，原本僵固的肘关节，如今已能实现小范围活动；蜷缩的手指在辅助下，也能自如地伸展；就连萎缩严重的膝关节，也具备了伸直的能力。

看到病人身体状态稳步好转，陈学权又将目光投向预防潜在健康风险上。他知道舌神经萎缩可能引发语言障碍与吞咽功能下降，便开始耐心教芦月钢的老伴伸舌训练的方法，叮嘱家属平时多陪病人练习。

在陈学权专业指导与家属用心配合下，芦月钢的状况持续向好。六个月后，原本失语的芦月钢，竟能说出简单词汇，这让老伴惊喜不已。

如今，芦月钢一家早已习惯陈学权每周一次的上门服务。“陈师傅不仅悉心照顾老伴身体，还常陪我们聊天，倾听我们的担忧，用他乐观、积极的态度感染我们，让我们摆脱了失能带来的阴霾，重新热爱生活。”

芦月钢的老伴欣慰地说道，“我也从陈师傅那学到很多专业照护技巧，现在他不在时，我也能给老伴按摩，陪他锻炼，帮他翻身。真是多亏了长护险，让我们遇到陈师傅，现在我常常想，说不定哪天，真能看到老伴重新站起来，所以每天都过得特别有盼头！”

文章来源：《中国医疗保险》杂志