对于小孩摔倒,我们的态度常是:要锻炼他/她自己爬起来,但对于老年人,摔一跤可不再是“站起来拍拍土就能走”的小事了。
实际上,相比于家里总是爱跑爱跳的小朋友,上了年纪的老年人跌倒可能更多见,且女性明显高于男性(1.5∶1~2∶1)。
跌倒已经是我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因,老年人摔一跤之后所带来的危险不可忽视。
01. 究竟哪些因素增加了老年人摔倒的风险?
疾病
例如脑卒中、认知障碍、帕金森病、甲状腺功能低下、抑郁症、退行性骨关节病等疾病导致的老年人步态异常是发生跌倒的重要原因之一。
平衡功能减退
如视觉异常、头部外伤、长期服用某些药物等,虚弱的老年人踝背屈肌无力也是老年人发生跌倒的原因之一。
一过性症状
如心律失常、慢性心衰、低血压、低血糖都会产生眩晕,从而导致跌倒。
疾病环境危险因素
常见的有3类:
①物体绊倒,地面光滑,光线晦暗,携带较重物品等;
②穿拖鞋或不合适的鞋裤;
③家具摆设不当,床铺过高过低,坐椅过软过低等因素使老年人使用困难而促使跌倒。
02. 那怎样才能预防老人跌倒?
适度的运动
避免体位快速变化
适老化的居住环境
用药后多留意
03.花一分钟评估老人是否有跌倒风险
准备:评定时,受试者着平常穿的鞋,坐在有扶手的靠背椅上,身体靠在椅背上,双手放在扶手上。【如果使用助行具(如手杖、助行架),则将助行具握在手中。】在离座椅3米远的地面上贴一条彩条、或划一条可见的粗线、或放一个明显的标记物。
测试:当测试者发出“开始”的指令后,受试者从靠背椅上站起。站稳后,按照平时走路的速度和步态,向前走3米。过粗线或标记物处后转身,然后走回到椅子前。再转身坐下,靠到椅背上。
记录:测试者记录受试者背部离开椅背到再次坐下(靠到椅背)所用的时间(以秒为单位,小数点后保留两位)。
结果解读:14秒为预测老年人跌倒风险的临界值。若大于14秒,提示老人可能存在一定的跌倒风险,家人要多加留意。
注意事项:测试过程中不能给予任何躯体的帮助。正式测试前,允许受试者练习1~2次,以确保受试者理解整个测试过程。测量时均使用相同的椅子,每次测量3次,中间休息1分钟,取3次测量均数作为最终结果。
预防老年人跌倒需要老年人自己、家庭成员以及全社会的共同防范,最主要的就是提高意识、创建适老环境以及正确救护来降低老年人的跌倒风险以及由跌倒造成的不良后果。
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