世界糖尿病日 | 千万别用热水烫脚，远离糖尿病足的4个关键

“糖尿病”我们并不陌生，截至2019年，中国是全球糖尿病患者人数最多的国家，患者人数高达1.164亿，约占中国成年人口的12.8%，相当于约9个左右的成年人中就有1个患有糖尿病，而糖尿病前期的高危人群数量同样惊人。

但糖尿病真正的可怕之处，其实不在糖尿病本身，而在于长期血糖增高或不稳定而引发的各种并发症。糖尿病就像一个潘多拉魔盒，一旦患病就会打开各种并发症的开关。除了会升高心血管疾病患病的风险，还会影响眼视网膜、肾脏和周围神经功能等，许多肾功能衰竭、下肢截肢和失明，糖尿病都是最常见的原因。

糖尿病足病就是糖尿病严重的并发症之一，也是我国糖尿病患者致残和死亡的原因之一。全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢，而因糖尿病足截肢的患者死亡率更是高达22%。

糖尿病足，是由于持续高血糖或反复血糖波动，引起血管与神经病变，走起路来会觉得痛、皮肤会失去感觉；假如产生伤口或溃疡，很容易发生感染、坏疽，很难治愈，有时一个小石头、一次过烫的水洗脚，甚至一个不经意地擦脚用力，都会导致糖尿病足，引发严重的后果。

一般伤口如没有其他感染问题发生，大约一到两星期内可以复原，但糖尿病患者的伤口若不细心照料与观察，很容易演变成伤口溃烂！

因代谢异常使血液长期处于高血糖状态，引起周边血管病变造成血管硬化或是堵塞，以致伤口部位的血液循环不良，氧气，营养素、药物及免疫细胞无法到达受伤的组织来帮助伤口愈合；

因代谢异常使得感觉、运动神经以及自主神经受到影响，对于皮肤上的触觉不敏锐，若足部出现伤口、红肿也无法正常察觉。而自主神经病变也造成末梢神经无法正常控制血液供应，末梢循环无法发挥作用，进而引起组织缺血。

同时，因长期高血糖，降低白血球活性及吞噬、杀菌的功能造成免疫功能下降，故较容易受到皮肤上的细菌感染，若是足部清洁习惯不良就容易受到霉菌侵犯引起香港脚，或是一点伤口都可能引发感染。

图源：糖尿病网

“糖尿病足”虽然可怕，但其实通过简单的方式就能预防。在控制好血糖的同时，进行正确的日常护理也很重要。

1）每日观察足部，定期检查足部

每天洗脚之后，家庭照护者可为家人仔细检查足部皮肤有无红肿、擦伤、皲裂、水泡、小伤口、鸡眼，包括脚底和脚趾间，发现问题，立即就医；

定期进行足部检查，如神经病变、足背动脉搏动等相关检查。

2）不用热水洗脚，避免足部烫伤

天气冷了，许多人都喜欢热水泡泡脚，袪掉一身寒气，但对糖尿病人来说用热水泡脚反而是非常危险的行为，由于糖尿病导致下肢神经及血管病变，这个时候脚部对温度的感知力下降，很容易烫伤。

所以给糖尿病人洗脚的水温要合适，低于37℃，也不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部。

3）穿着合适的鞋袜，定期更换鞋袜

为糖尿病人选择鞋子时，不要选过紧或有毛边的鞋袜，鞋底要软、大小合适，袜子尽量穿全棉透气的，不要赤脚走路，穿鞋前最好检查鞋内是否有异物，防止足部被磨损；定期更换鞋袜，保持双脚干燥。

4）掌握正确的足部护理方式

• 每日清洗双脚后要轻柔地擦干脚，可以在足跟等部位适当涂抹乳液；

• 为糖尿病人修剪脚趾甲时，不宜修剪的过深，以免损伤甲沟导致感染；

• 足部老茧过厚容易导致足部溃疡，需要找专业人士进行处理，谨防感染；

• 还可以经常帮助糖尿病人抬高下肢，促进局部血液循环。